保険給付について .

トップ
-
保険給付について

　掲載日： 2006/09/26
　更新日： 2023/05/23

国民健康保険では、次のような場合に給付が受けられます。

●病気やケガをしたとき
　病気やケガで治療を受けるとき、保険証を提示することにより、一部負担金を支払うだけで、医療サービスを受けることができます。

●出産したとき
　国保の被保険者が出産したとき、もしくは妊娠８５日以上で死産したときは、出産育児一時金が支給されます。支給金額は、産科医療補償制度に加入している医療機関での出産の場合５０万円（※）で、それ以外の医療機関での出産の場合は４８万８千円です。

※　令和５年３月３１日以前に出産した場合の支給額は４２万円です。

●死亡したとき
　国保の被保険者が死亡したときは、葬祭費が支給されます。支給金額は３万円です。（詳しくは「葬祭費」のページ参照）

●医療費が高額になったとき
　医療機関に支払った自己負担額が一定の限度額を超えたとき、申請をして認められると、高額療養費として後で払い戻されます。（詳しくは「医療費の自己負担額が高額になったとき」のページ参照）

●療養費の支給
　下記について全額を支払った場合、後で申請をすればその費用を審査し、給付割合に応じて払い戻されます。

保険証が使えなかったとき	国内の旅先などで急病やケガで治療を受け、医療費の全額を支払ったとき
海　外　療　養　費	海外渡航中に急病やケガで治療を受け、医療費の全額を支払ったとき（ただし、日本国内で保険診療として認められている治療に限る）
治　療　用　装　具輸　血　用　生　血　代	医師が必要と認めた輸血のための生血代やコルセット・ギプス等の補装具代
柔道整復師の施術料	骨折やねんざ等で、接骨院で施術を受けたとき
はり、きゅう、マッサージの施術料	医師の同意により、神経痛、リウマチ、腰痛症、五十肩、頸腕症候群、頸椎捻挫後遺症等の治療で、あんま、はり、きゅう、マッサージ等の施術を受けたとき
移　　　送　　　費	移動が困難な患者が医師の指示によって一時的、緊急的な必要性があって移送されたとき等

※海外療養費については、日本語に翻訳された明細書が必要です。医療年金係では翻訳することができませんので、必ず翻訳済みのものをお持ちください。

　　　　　　　　　　お問い合わせ：８５２－７６２５（医療年金係）