〔救命の連鎖〕

(1)迅速な１１９番通報ＡＥＤの手配
(2)迅速な心肺蘇生の実施
(3)迅速な除細動の実施
(4)迅速な医療処置

〔AEDとは〕

心停止の傷病者を救う装置です。
突然死は心室細動（心臓の筋肉がけいれんしポンプ機能を失った状態）が大きく関与しています。自動体外式除細動器（Automated External Defibrillator:AED）は、電気ショックにより心室細動を除去（除細動）する医療機器です。「救命の連鎖」を支える輪のひとつでもあります。

〔心肺蘇生とは〕

胸骨圧迫（心臓マッサージ）と人工呼吸により構成されます。
正しい胸骨圧迫は、その後の回復に大きく影響し大変重要です。血流を確保するために十分な強さと、十分な早さで、絶え間なく圧迫を続けます。

【傷病者発見】
周囲の安全を確認して近づき出血の有無を確認します。勇気を持って、心肺蘇生を始めましょう。
〔ステップ１〕　◆反応の有無を確認◆

まず反応があるか確認しましょう。「大丈夫ですか？」などと徐々に大きな声で呼びかけます。この時、傷病者の肩を軽く叩きます。

〔ステップ2〕　◆１１９番通報とＡＥＤの手配◆

呼びかけに反応がなければ「反応なし」です。
大声で近くの人に助けを求め、
「あなたは１１９番通報してください」
「あなたはＡＥＤを探して持ってきてください」と指示します。

〔ステップ3〕　◆気道の確保◆

意識を失うと筋肉の緊張がなくなり、気道をふさぐおそれがあります。気道を確保するため、片手を傷病者の額に当て、もう片方の手の人さし指と中指であご先を持ち上げ、頭を後方にそらせます。

〔ステップ4〕　◆呼吸の確認◆

気道を確保したままで、耳を傷病者の口に近づけ普段どおりの息（正常な呼吸）をしているか、約５〜１０秒かけて調べます。

〔ステップ5〕　◆人工呼吸（２回）◆

呼吸が十分でなければ人工呼吸をします。気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人さし指で傷病者の鼻をつまみ、傷病者の口を自分の口でおおって、１秒かけて息を吹き込みます。傷病者の胸が軽くふくらむ程度を目安とします。

〔ステップ6〕　◆胸骨圧迫と人工呼吸（心肺蘇生法）◆

２回の人工呼吸の後（あるいは省略した場合）ただちに胸骨圧迫を開始します。３０回の胸骨圧迫の後、人工呼吸を２回実施します。「胸骨圧迫３０回、人口呼吸２回」を１サイクルとし、ＡＥＤが到着するまで、または救急隊員が到着するまでくり返します。「圧迫の強さ・テンポ」を常に意識しながら絶え間なく行ってください。交代の人がいる場合は、胸骨圧迫は２分（５サイクル）を目安に交代するようにしましょう。

【ＡＥＤが到着しました！】
勇気を持って、ＡＥＤを使った心肺蘇生を始めましょう
〔ステップ1〕　◆ＡＥＤの準備◆
ＡＥＤを傷病者の頭の近くに置きます。ＡＥＤは、音声メッセージと点滅するランプにより指示を出します。落ち着いて指示に従いましょう。
〔ステップ2〕　◆フタを開ける（電源が入る）◆
フタを開けると自動的にい電源が入ります。以後、音声の指示に従って、操作してください。
〔ステップ3〕　◆電極パッドを装着する（素肌にしっかりと密着させる）◆
袋から電極パッドを取り出し、胸の右上（鎖骨下で胸骨の右）と左わき腹（わきの下５〜８センチ下）に貼りつけます。（電極パッドの表示を参照）。電極パッドに左右の区別はありません。
〔ステップ4〕　◆心電図を解析する◆
電極パッドを貼り付けると、傷病者から離れるように音声指示が流れ、自動的に心電図の解析が始まります。除細動が必要かどうか判断します。
〔ステップ5〕　◆電気ショックを実施する◆

自動解析で電気ショックが必要と判断されたら、音声指示に従って操作します。傷病者に誰も触れていないことを、再度確認してから点滅ボタンを押します。電気ショック後は、音声指示に従い直ちに胸骨圧迫を開始します。

〔ステップ6〕　◆心肺蘇生とＡＥＤの手順を繰り返す◆

●電気ショック（ステップ５）の後 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　●心電図解析（ステップ４）の結果、電気ショックが必要ないと判断された場合

上のいずれの場合も、ただちに胸骨圧迫と人工呼吸を行います。心肺蘇生を再開して２分（３０対２を５サイクルほど）経つと、ＡＥＤが自動的に心電図の解析を始め、再度「ショックの要・不要」を指示します。以後、この手順を救急隊員や医師に傷病者を引き継ぐまで、繰り返します。途中、普段どおりの息をしはじめた場合などは心肺蘇生を中止、回復体位にして観察を続けます（ＡＥＤの電極パッドは貼ったままです）。

ＡＥＤ装着 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心電図解析［電気ショックは必要か］ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（必要）電気ショックを１回その後ただちに心肺蘇生を再開　５サイクル（２分間)

ＡＥＤ装着 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心電図解析［電気ショックは必要か］ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（不要）ただちに心肺蘇生を再開　５サイクル（２分間） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

●普段どおりの息をしはじめた場合
●（嫌がって）動き出した場合
●うめき声を出した場合

回復体位（電極パッドをはりつけたまま体を横向きにして観察を続けます。）